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【アトピー性皮膚炎】小さい湿疹が出てしまった、対処法はこれか!

      2015/11/07


アトピーの湿疹は基本的に痒みのある湿疹を持った慢性的な症状をもっています。
この痒みによって掻き壊すことによってアトピーは更に慢性化していってしまい、よくなったり悪くなったりします。

 
症状が重くなかったとしても洗浄と保護・痒みを適切に対処・経過観察をする事で湿疹を悪化させず改善させていく必要があります。
痒みを持った湿疹に対して対処していく方法についてみていきましょう。

 

 
湿疹

 

 

 

 

弱症状湿疹について

以前記事にしました「第三回:アトピーの「結果」を治療する(湿疹の状態を測る)」の段階でいう「2段階目」の症状を指します。

 

この記事で弱症状湿疹として紹介した内容は次のような内容でした。

  • 痒みを伴う、ブツブツが出ている状態
  • 痒みを伴う、水泡が出ている状態
  • 痒みは無いが、ぶつぶつが一箇所に密集している状態

この症状に対して行う対処法についてここでは紹介いたします。

 

 

 

 

対処方法① : 洗浄と保護

シャワー
第四回:アトピーの結果を治療する(最弱症状の湿疹への対処)」でもお伝えしたポイントと同じです。

アトピーの湿疹症状が発生した場所は必ず洗浄と保護を行います。
弱症状湿疹にまで成長している湿疹では皮膚の深部ではアレルギー症状が思った以上に進んでいますので、アレルゲンの除去と再付着への対処は重要度が高くなります。

 
洗浄の保護の方法については「第二回:アトピーの「結果」を治療する(洗浄と保護のポイント)」を参考にしてください。

 

この時点では湿疹を引っ掻いてしまっている事も少なくありません。
目で見ると酷いように見えなくても細かい傷が皮膚表面にできて、ダニやハウスダストが入り込むには十分なほどの傷が出来ている可能性があります。

 
洗浄と保護については湿疹のレベルが低いうちは基本的な行動とすると効果的です。

 

 

 

 

対処方法② : 抗ヒスタミン剤の経口

薬
痒みを感じるメカニズムとして”ヒスタミン”とよばれる体内で生成される化学物質があげられます。

 
このヒスタミンによる痒み作用に効果があるといわれているのが「抗ヒスタミン剤」です。

 
ヒスタミンは痛みや痒みを感じさせる「知覚神経」に作用し、その信号が脳に伝わります。脳が痒みの信号を感知すると更にヒスタミンを作るよう細胞に働きかけます。

 

つまり「ヒスタミン生成 ⇒ 痒みを脳が感知 ⇒ 更にヒスタミン生成 ⇒ 痒みを脳が感知 …」の様に症状がループしていきます。
このループが回らないように止める、あるいは作用を緩やかにすることが必要となります。

 

 
抗ヒスタミン薬は病院で処方してもらうのが一番良いですが、脱ステロイド・脱保湿中の方は病院に行く事や外出をためらう方も少なくありません。

 
そのような方はAmazon等の通信販売でも安価に購入する事が可能です。薬を選ぶ際は副作用や経口方法など注意書きを必ず確認して選ぶようにしてください。

 
ちなみにAmazonの場合は、気になる商品をクリックして商品の下部までスクロールすると商品説明のところにそれらの情報が明記されておりますのでご確認ください。

 

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対処方法③ : 湿疹を冷却する

氷
抗ヒスタミン剤の効果が出始めるまで時間が掛かる事があります。
その間、痒みに耐える期間が出来てしまう為、痒みを耐えれるレベルにまで緩和させる必要があります。

 
その対処の方法として「湿疹を冷却する」方法があります。冷却により以下の効果を感じております。

 

  • 感覚が鈍り痒みを感じない、あるいは改善される
  • ひんやりして気持ちが良い
  • 冷やすことに専念している間、掻くという動作を行わない

 

冷却する際は既に湿疹はガーゼ等で覆っている状態ですので、その上から冷やすようにします。

 
冷却に使用するのは”保冷剤”をタオルで覆い私は用います。ビニールに氷を入れタオルで覆う事で簡易的な保冷剤とする事もできます。

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対処方法④ : 就寝時の かき壊し対策

盾
抗ヒスタミン剤と冷却により、その場の痒みをしのげたとしても睡眠中などの無意識の内に湿疹をかき壊してしまう可能性があります。
寝ている間に引っ掻いてしまって布団に皮が・・・という事もあるのではないでしょうか。

 
寝ている間は皮膚が回復するのに重要な時間ですので、ダメージを与えてしまっては回復が遅れます。
就寝時にはかき壊しの対策の手袋をはめて寝る事も視野に入れましょう。

 

就寝時の掻き壊し対策として「二重手袋」を用います。
“ドクターミトン かゆいっこ”や”寝るときかかない手袋”等の商品名で売られております。

 

普通の手袋をはめても多少の効果が見られますが、指が自由に動くため、手袋の表面で湿疹を擦って壊してしまう可能性があります。
また、繊維で擦る事で湿疹を壊した上に肌に繊維クズを残してしまう事もあるでしょう。

 
二十手袋の場合は、中が二重構造になっていて簡単には皮膚をかけないようになっています。

 

中々湿疹や掻き壊しが良くならない人は、就寝時の掻き癖が原因の場合もありますので同じような境遇の方は是非使って見てください。

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対応方法⑤ : 経過観察

虫眼鏡
最弱湿疹の時と同様、経過観察を必ず行います。

 
湿疹の悪化を見逃さない為には“経過観察”はとても重要です。
弱症状湿疹の場合は痒み等が症状として出ていますので悪化した場合は感覚でわかる事も多いですが、目で見て確認する事も重要です。

 

 

 

経過観察時のポイント

経過観察は湿疹の状態が悪化したのか、改善したのか確認する役目があります。
そのため、確認時には湿疹が悪化したか図るための基準があると自分の体の状態を知る事が簡単になります。

湿疹が悪化したかどうかは年齢や性別によって悪化の基準が変わってきますので、自分なりの基準を持つことが大切です。
第三回:アトピーの「結果」を治療する(湿疹の状態を測る)」を参考に、自分自身の物差しを用意しておく事をお勧めします。

 

 

 

経過観察のタイミング

 
経過観察の重要なポイントとして経過観察のタイミングがあります。
自分の気になったタイミングで観察する事も出来ますが、ある程度一日の中で、どのタイミングで観察するかを決めておくことがベストです。

 
湿疹は一日の中で、状態が変わります。これを日内変動と言います。
経過観察の時はこの日内変動の影響を受けないようにすることが望ましいです。

 
ちなみに次の様に一日毎に経過を観察すると違いがはっきりしやすいです。

  • 朝:起きてからすぐ
  • 昼:ご飯前
  • 夜:寝る前

 
湿疹が起きている場所によってはこのタイミングで計るわけにはいかない事もあるかと思います。
その様な場合は最低でも「朝:起きてからすぐ」と「夜:寝る前」の観察だけは欠かさないようにします。

 

 

 

経過観察で必要な物

 
経過観察をする上で目視で確認し、頭で覚えておく事も一つの手段です。
ですが、「一昨日の状態ってどうだったっけ?」と忘れてしまう事もあるでしょう。

 

 
湿疹の状態は頻繁に変わる事もあるので「システム手帳」等に簡単でもいいので湿疹の状態を残しておくと管理が簡単です。
ちなみに私は管理する際はシステム手帳を利用して、カレンダーの欄に「湿疹:2段階」等の記載を行っております。

 

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まとめ

 

この記事のまとめです。

  • 弱症状湿疹は特徴として痒みを伴う湿疹です
  • 対処としては洗浄と保護によるアレルゲンの除去、再付着の予防が重要なポイントです
  • 痒みの対処として、抗ヒスタミン剤を経口する事も視野に入れます
  • 湿疹を冷却する事で痒みを鎮める効果も期待する事ができます
  • 寝ている間は掻き壊してしまう可能性があるため、二重手袋を使って掻き壊し対策をします
  • 経過を観察する事も重要なポイントとなります
  • 経過観察をする上では湿疹が悪化していないか基準を持つことがポイントとなります
  • 経過観察のタイミングは「朝昼晩」行い、状況に応じて「朝晩」の観察は最低でも行います
  • システム手帳などを使って湿疹の状態を残しておくと管理が容易です

 

 
最後までお読みいただきありがとうございました。
皆様が健やかなスキンライフを送れますように。

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 - アトピー, 連載:結果の治療

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